Difterite nei bambini

Salute E Medicina Video: Difterite - Tetano - Poliomielite (Ottobre 2018).

Anonim

Difterite nei bambini - una malattia infettiva acuta caratterizzata da infiammazione delle membrane mucose del tratto respiratorio superiore e rinofaringe, e, in alcuni casi, danni alla pelle in alcuni punti. La malattia può provocare incidenti mortali. La manifestazione principale - l'aspetto della pellicola grigiastro fibrinoso sulla superficie delle tonsille e mucose dell'orofaringe.

Per la difterite nei bambini come lo è per molte malattie infettive delle vie respiratorie superiori, caratterizzato principalmente stagionalità invernale.

Il modo principale di trasmissione - via aerea. In rari casi, l'infezione si diffonde attraverso il contatto-domestica. Il periodo di incubazione varia da 2 a 7 giorni (media 3 giorni). Le persone che non sono immunizzati contro l'infezione possono ammalarsi a qualsiasi età.

Agenti patogeni e provoca la difterite nei bambini

La difterite principali cause nei bambini sono la mancanza di età la vaccinazione. L'agente eziologico della malattia è Corynebacterium difterite. La produzione di tossina difterica, che provoca la malattia. Atrium è spesso la mucosa della bocca, del naso, della gola. Corynebacterium applica ai tessuti e le cellule cominciano a produrre esotossina - una sostanza che provoca la morte delle cellule. Esotossina fornire sia effetto locale e generale sulla circolazione sanguigna propagazione. bastoni difterite versamento sulle cellule faringeo tonsille infettate con una dotazione di fluido specifico in cui la condensazione formata densa pellicola fibrinosa grigiastro.

Con lo stesso esotossina azione gravi complicazioni includono: miocardite (infiammazione del muscolo cardiaco) e del sistema nervoso. In caso di miocardite è un disturbo del cuore, ci sono più gravi aritmie fino a completo arresto cardiaco. Eventuali danni al sistema nervoso può essere una violazione del tipo di diplopia (raddoppio) l'atto di deglutizione, della parola, completa perdita della voce. La tossina difterica può penetrare nei tessuti del collo, causando molto grave edema ("toro collo").

Segni e sintomi di difterite nei bambini

I sintomi di difterite nei bambini sono molto diverse e dipendono dalla localizzazione dell'infezione.

I sintomi di difterite nasale

Nel caso di questa forma è lesioni nasali. Tra di loro spicca scarico krov'yanyste. In un'indagine dettagliata sulle ali del naso ci sono aree di crosta sottile. Questa forma della malattia raramente causa complicazioni. Tuttavia, le organizzazioni sanitarie nasali difterite è problematico perché si diffonde più rapidamente rispetto ad altre forme della malattia. I primi segni di difterite nasale si verificano rapidamente.

I sintomi di difterite dell'orofaringe

Difterite orofaringe - la forma più comune della malattia. Caratterizzata dalla comparsa di pellicola densa fibrinoso sulle tonsille, che sono molto difficili da rimuovere spatola. Quando si cerca di rimuovere - cominciano a sanguinare.

Per questa forma della malattia caratterizzata da sintomi come la difterite, come la comparsa di infiammazione orofaringea, febbre fino a 38,3-38,9 ° C, tachicardia, debolezza.

I sintomi della difterite della laringe

Difterite laringe è una delle forme più pericolose di difterite nella insorgenza di complicanze. I pazienti sembrano i seguenti sintomi della difterite - alta temperatura corporea (39,4-40 ° C), debolezza, grave tosse, raucedine e perdita della voce, disturbi respiratori. L'emergere di "collo taurino" indica un elevato sanguinamento esotossina contenuti. In rari casi v'è insufficienza respiratoria acuta e conseguente morte.

pelle difterite nei bambini

Non v'è circa il 33% di tutti i casi. Per lo più tipico per le persone che non seguono le regole di igiene personale. Praticamente ogni area della pelle può essere infettato con la difterite bacillo. Al posto di infiammazione cutanea, infezione si verifica con la formazione di una fioritura grigiastro, ulcere, ferite non guariscono.

Va ricordato! Al primo apparire di sospetta la difterite dovrebbe immediatamente andare in ospedale.

La diagnosi di difterite nei bambini

Per diagnosticare la malattia urgente. Di solito il medico mette una diagnosi basata sui sintomi clinici, senza attendere la conferma dei dati di laboratorio. La diagnosi di difterite nei bambini sulla base di dati diversi.

Prima esamina l'orecchie, naso e la bocca del paziente per escludere altre malattie che causano infiammazione dell'orofaringe, elevata temperatura corporea - streptococcica, mononucleosi infettiva, etc. Le caratteristiche più importanti che caratterizzano la difterite - è l'emergere di film fibrinose densi.

diagnosi difterite può essere confermata mediante microscopia strisci dalla zona infetta. Usato colorazione di Gram. Sotto il microscopio, la difterite bacillo guardare come molti frizzante, che si trova vicino a vicenda colonie.

Il trattamento della difterite

Difterite - malattia particolarmente pericolosa, il trattamento viene eseguito in un ospedale medico. Quando complicazioni gravi (insufficienza respiratoria, etc.) trattamento viene effettuato in unità di terapia intensiva. Il trattamento della difterite includono un approccio globale, come con la terapia farmacologica e attenta cura del paziente.

Il principale trattamento per difterite - mettere protydyfteriynoyi siero antitoxic (PDS), senza attendere conferma della malattia con prove di laboratorio. PDS è costituito da siero di cavallo. La sua introduzione è quasi completamente elimina l'effetto dannoso sul esotossina corpo umano. Prima di mettere il medico dovrebbe testare la sensibilità al siero individuale. Circa il 10% dei pazienti ha una maggiore sensibilità al PDS. Essi devono condurre l'allevamento antitossina. Dal 2004 il siero protydyfteriyna antitossica è l'unico farmaco contro la difterite exotoxin.

Dosaggio: da 20.000 a 100.000 UI, a seconda della gravità, la forma e la tempistica della malattia. Antitoxin somministrato per via endovenosa.

Gli antibiotici sono usati per prevenire ulteriori prevenzione delle infezioni e la prevenzione delle complicazioni gravi (polmonite). Essi non sono utilizzati come terapia sostitutiva PDS, e insieme con essa. Per il trattamento della difterite utilizzati: la penicillina, ampicillina, eritromicina. Di questi, l'eritromicina è più efficace per il trattamento della malattia perché ha una maggiore capacità di penetrazione nei tessuti.

Cura del paziente con la difterite

I pazienti affetti da difterite, richiede un rigido riposo a letto, attenta cura e terapia intensiva - infusione, ossigeno terapia, monitoraggio dei sistemi cardiovascolare e respiratorio trattare patologie del sistema nervoso. I pazienti con la difterite laringea possono avere bisogno di un intervento chirurgico di emergenza per la stenosi sorta acuta.

Dopo il recupero, i pazienti devono riposare a casa per circa 2-3 settimane. Inoltre, essi sono immunizzati contro la difterite.

Il trattamento e la prognosi delle complicanze di difterite

In caso di miocardite nei pazienti con difterite nominato ossigeno terapia - usarlo possibile evitare aritmie. A volte, in più gravi disturbi del ritmo richiede l'installazione di un pacemaker. I pazienti con compromissione atto deglutizione possono ricevere alimentazione attraverso un sondino nasogastrico. I pazienti con polmonite, distress respiratorio acuto, trasferiti a respirazione artificiale.

La prognosi dipende dalla forma, peso, presenza di complicazioni, dopo l'introduzione di antitossine. Più alto questi numeri, più è probabile morti.

A rischio di decessi inclusi bambini fino a 15 anni, i pazienti con polmonite concomitante o miocardite. Difterite naso e la pelle sono raramente fatale.

prevenzione

Difterite comprende 4 aspetti principali: l'immunizzazione della popolazione, isolamento dei pazienti infetti, rapporti di controllo di scoppio e di assistenza sanitaria.

Attualmente, l'immunizzazione della popolazione - è il modo più efficace per prevenire la difterite. L'immunizzazione è fatto il vaccino contro la difterite, pertosse, tetano (DPT) in 3 fasi:

  • prima vaccinazione a 3 mesi;
  • seconda vaccinazione a 4,5 mesi;
  • terza vaccinazione a 6 mesi.

Ulteriori rivaccinazione viene reso pubblico:

  • One - 18 mesi;
  • secondo - in 7 anni;
  • terzo - in 14 anni.

Dopo che tutti gli adulti sono rivaccinazione contro difterite ogni 10 anni dopo l'ultimo richiamo.

I pazienti affetti da difterite devono essere isolati per 1-7 giorni. Isolamento paziente smette dopo la disinfezione finale e singolo studio esito negativo della melma batterica dalla sua bocca.

Dato che difterite ha un brevissimo periodo di incubazione, identificazione trasportato e monitoraggio delle persone che hanno avuto contatto con il paziente. Al fine di impedire loro di sette portate nominato della terapia antibiotica.

sono necessari per monitorare il potenziale focolai di infezione e contribuire alla raccolta di informazioni più precise circa la natura del fuoco verificarsi la difterite Queste misure.

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