Celiachia e infertilità

Salute E Medicina Video: Celiachia e infertilità nella donna: ecco cosa bisogna sapere (Ottobre 2018).

Anonim

Ci sono prove che le donne con malattia celiaca possono avere un rischio significativamente aumentato di infertilità e aborto spontaneo. Ma attenersi a una dieta priva di glutine può essere in grado di ridurre il rischio di problemi riproduttivi nelle persone affette da questa malattia.

è una malattia dell'apparato digerente che colpisce circa 1 persona su 133. Ma diversi studi hanno suggerito che la celiachia potrebbe essere più comune nelle persone con infertilità inspiegabile e che il trattamento potrebbe aiutare a ripristinare la fertilità.

La celiachia è stata collegata a aborti ricorrenti di, neonati prematuri e neonati con basso peso alla nascita, afferma Peter HR Green, MD, professore di medicina clinica presso il Columbia University Medical Center di New York e direttore del Celiac Disease Center.

"Ci sono stati alcuni studi, principalmente dall'Europa, che hanno esaminato la celiachia in pazienti con infertilità e hanno suggerito una prevalenza un po 'più elevata [della malattia celiaca] in pazienti con infertilità", afferma Marcelle Cedars, MD, direttore del divisione di endocrinologia riproduttiva e infertilità e il programma di fecondazione in vitro presso l'Università della California, a San Francisco.

Questa ricerca suggerisce che diagnosticare e trattare la celiachia con una glutine potrebbe contribuire a migliorare la fertilità in alcune persone, secondo il dott. Cedars.

Come la malattia celiaca influisce sulla riproduzione

Non è ancora chiaro perché la celiachia possa essere collegata alla sterilità e ad altri problemi riproduttivi, ma i seguenti fattori possono avere un ruolo:

  • Malnutrizione. Nelle persone affette da celiachia sintomatica, il consumo di glutine (una proteina presente nel grano, nella segale e nell'orzo) provoca una reazione nell'apparato digerente che non consente l'assorbimento dei nutrienti come dovrebbero. "Alcune persone hanno suggerito che si tratta solo di un problema di malnutrizione, in particolare nelle persone che hanno una malattia celiaca molto sintomatica", afferma Cedars. Dice che gli uomini e le donne che sono malnutriti possono sviluppare problemi di fertilità, e le donne in gravidanza che non ricevono i nutrienti di cui hanno bisogno sono a maggior rischio di aborto spontaneo e di bambini con basso peso alla nascita.
  • Autoimmunità. La celiachia comporta una risposta immunitaria in cui il sistema immunitario di una persona reagisce in modo anomalo al glutine e attacca le pareti dell'intestino tenue. Il Dr. Green dice che questa risposta immunitaria può contribuire a aborti ricorrenti e problemi di fertilità.
  • Fattori di stile di vita Le persone con sintomi di celiachia possono modificare le loro vite in certi modi che rendono più difficile concepire i bambini. "Uno studio italiano ha dimostrato che le donne con malattia celiaca avevano meno rapporti sessuali, contribuendo anche a ridurre il numero di bambini", afferma Green.

Celiachia: per schermare o non per schermare?

Poiché vi sono prove che la celiachia può portare a problemi riproduttivi e che il trattamento della celiachia può ridurre il rischio di problemi riproduttivi in ​​persone con celiachia non diagnosticata, alcuni esperti suggeriscono che lo screening per la celiachia dovrebbe essere standard nelle coppie con infertilità inspiegabile.

Lo screening per la celiachia prevede un semplice esame del sangue. Se il test di screening è positivo, viene eseguita una dell'intestino per confermare la diagnosi.

"Un approccio ragionevole nella mia mente è che se qualcuno è sterile, è molto più conveniente fare uno schermo per celiaci" piuttosto che eseguire costose procedure di riproduzione assistita, afferma Green.

Ma Cedars ritiene che non ci siano prove sufficienti per condurre lo screening della celiachia su tutti i pazienti con infertilità inspiegabile. Lei e i suoi colleghi hanno recentemente condotto uno studio di test per la celiachia tra le donne che erano sterili e, sebbene lo studio fosse piccolo, i loro risultati suggerivano che la celiachia non era più comune nel loro campione che nella popolazione generale.

Crede, tuttavia, che i pazienti e i medici dovrebbero essere più consapevoli dei segni della celiachia e che le coppie con infertilità inspiegabile e segni di celiachia dovrebbero parlare con i loro medici dello screening. I segni della celiachia possono includere:

  • gonfiore
  • gassiness
  • Sgabelli sciolti
  • Sangue negli sgabelli
  • Anemia da carenza di ferro inspiegabile
  • Fatica

Se ti viene diagnosticata una malattia celiaca, un dietista registrato può aiutarti a passare a una dieta priva di glutine, che può aiutarti a sentirti meglio, invertire la malnutrizione e, eventualmente, anche a ridurre il rischio di avere problemi riproduttivi.

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