Keys to Heart Disease Care: comunicazione e fiducia


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Questi fattori legati al maggior uso del paziente di colesterolo e farmaci che abbassano la pressione sanguigna.

Se i pazienti sentono di aver avuto il tempo di fare domande e parlare con il loro medico, saranno più propensi a mantenere il loro piano di trattamento.

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Le persone con malattie cardiache possono fare di meglio quando sentono di potersi fidare e parlare con il proprio medico, suggeriscono due nuovi studi.

In uno studio, i ricercatori hanno scoperto che i pazienti cardiologici che ritenevano che i loro medici fossero buoni comunicatori erano più propensi a prendere l' e farmaci per abbassare il colesterolo. Avevano anche meno possibilità di atterrare nel pronto soccorso.

Nell'altro studio, i pazienti erano più propensi a prendere i loro farmaci per la pressione del sangue se generalmente si fidavano della professione medica.

Non è un segreto che la comunicazione e la fiducia siano importanti in ogni rapporto, secondo il dottor Victor Okunrintemi, il ricercatore principale dello studio di comunicazione.

Ciò che non è chiaro è come queste cose influenzano la salute del cuore del paziente, ha detto Okunrintemi, che ha sede a Baptist Health South Florida a Miami.

Le nuove scoperte, ha detto, non dimostrano che i medici possono tenere i loro pazienti fuori dal pronto soccorso essendo buoni ascoltatori.

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"Non possiamo dire con certezza che se avete una buona comunicazione con il vostro medico, avrete risultati migliori", ha detto Okunrintemi.

Ma "ha senso", ha aggiunto, che se i pazienti sentono di aver avuto il tempo di fare domande - e credono che il loro dottore li abbia ascoltati - saranno più propensi a mantenere il loro piano di trattamento.

"Studi come questo implicano che possiamo migliorare i risultati del nostro paziente se possiamo essere migliori comunicatori", ha detto Okunrintemi.

Era previsto che presentasse i risultati lunedì in una riunione dell'American Heart Association (AHA), ad Arlington, in Virginia.

I risultati si basano su interviste con oltre 6.800 pazienti con vasi sanguigni induriti ( ), ovvero con placche che ostruiscono le arterie che li mettono a rischio di o ictus.

Ai pazienti è stato chiesto di valutare quanto spesso il loro medico ha trascorso abbastanza tempo con loro, ha spiegato chiaramente le loro cure, ascoltato le loro domande e mostrato "rispetto" per ciò che avevano da dire.

Nel complesso, lo studio ha rilevato che i pazienti che dicevano che i loro medici facevano di solito le cose andavano meglio: avevano il 52 percento di probabilità in più di usare una abbassare il colesterolo e il 26 percento di probabilità di prendere l'aspirina per frenare il rischio di attacco cardiaco.

Quei pazienti avevano anche il 41% di probabilità in meno di recarsi al pronto soccorso, e spesi meno in sanità - circa $ 1.200 in meno all'anno, in media.

Certamente, i pazienti che comunicano bene con i loro medici possono differire dagli altri pazienti in molti modi, ha detto Okunrintemi. Ma, ha aggiunto, il suo team ha tenuto conto di alcuni di questi fattori, come il reddito del paziente e la salute generale.

E la comunicazione contava ancora.

Il secondo studio ha incluso 201 pazienti con . La metà dei partecipanti allo studio era ispanica.

Questo studio è stato condotto da Lilia Meltzer, infermiera professionista dell'UCLA. Trovò che quei pazienti che generalmente si fidavano della professione medica prendevano i loro farmaci il 93% delle volte - contro l'82% dei pazienti meno fiduciosi.

Questi studi non dimostrano che la comunicazione o la fiducia, in particolare, hanno fatto la differenza, secondo il portavoce dell'AHA Dr. Nieca Goldberg. È direttore medico del Women's Heart Program al NYU Langone Medical Center di New York City.

Eppure, Goldberg ha detto, è chiaro che la comunicazione è fondamentale e, spesso, difficile.

Le informazioni mediche possono essere complicate e i pazienti portano cose diverse al tavolo, ha sottolineato.

Alcuni arrivano armati di informazioni che hanno trovato online e un sacco di domande, ha detto Goldberg. Altri hanno una "cultura della salute" inferiore, ha osservato, e potrebbe avere difficoltà a comprendere le informazioni che vengono fornite.

"Devi essere in grado di adattare quello che stai dicendo all'individuo", ha detto Goldberg. "È anche importante porre loro delle domande e ripetere quello che dicono loro, per essere sicuro di capire correttamente. Sii un ascoltatore attivo."

È anche utile non solo parlare, ma dare ai pazienti semplici informazioni scritte da portare a casa, ha detto Goldberg.

La professione medica sta prestando più attenzione all'arte della comunicazione rispetto a anni fa, sia Goldberg che Okunrintemi hanno detto. Le scuole di medicina e i corsi di formazione medica continua si concentrano sempre più sulle capacità di comunicazione.

La "soddisfazione" del paziente, in generale, sta diventando sempre più importante, ha sottolineato Okunrintemi. Ora è un fattore di rimborso di Medicare agli ospedali.

I risultati presentati alle riunioni sono generalmente considerati preliminari fino alla pubblicazione in una rivista peer-reviewed.

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