Test delle lipoproteine


Salute E Medicina Video: Metabolismo dei LIPIDI (Agosto 2018).



Questi esami del sangue avanzati danno un'occhiata più da vicino al tuo colesterolo.

Test di sottrazione di liproteina

Questo è un esame del sangue esigente che divide il tuo colesterolo in una varietà di sottopartite in base alla loro dimensione e densità. Mentre il Profilo lipidico standard indica la quantità di colesterolo totale, LDL, HDL e trigliceridi, questo test ti dirà la qualità del tuo colesterolo. In particolare, imparerai se hai grandi quantità di LDL piccole e dense e / o piccole particelle HDL, che ti mettono entrambi a rischio di infarto o ictus.

La velocità con cui il colesterolo entra nelle pareti dei vasi dipende dal numero e dalle dimensioni delle particelle di colesterolo LDL. Piccole particelle LDL contenenti meno colesterolo per particella si muovono più facilmente nelle pareti dei vasi rispetto alle particelle più grandi. Più piccola è la particella, più facilmente si muove. Ecco perché i pazienti che hanno bassi livelli di colesterolo totale e anche bassi livelli di LDL totali possono ancora essere ad alto rischio di malattia coronarica se hanno molte piccole LDL. I pazienti con un numero maggiore di piccole particelle LDL sono classificati come pattern B. Quelli con grandi particelle LDL sono classificati come modello A.

Come il piccolo LDL, anche il piccolo HDL ha meno colesterolo per particella. I pazienti con particelle HDL prevalentemente piccole non eliminano il colesterolo dalle pareti dei vasi e quelli con particelle HDL più grandi. Il piccolo HDL riduce anche il numero totale di colesterolo, e questo è un altro motivo per cui i pazienti con colesterolo totale basso possono ancora essere a rischio di malattia coronarica. Ecco perché è importante conoscere non solo i valori di colesterolo totale e LDL, ma anche le dimensioni delle particelle.

Le persone che hanno piccole LDL e HDL insieme ad alti trigliceridi hanno quello che viene chiamato il profilo lipidico aterogenico e devono essere trattati in modo aggressivo. Questi fattori lipidici sono associati a uno stile di vita sedentario, all'obesità, al prediabete e al diabete e accelerano lo sviluppo dell'aterosclerosi. Un programma di perdita di peso ed esercizio fisico regolare può aiutare a invertire queste anomalie lipidiche. Possono anche essere d'aiuto farmaci come Niaspan (niacina prescritta), TriCor (fenofibrato) o uno dei cosiddetti agenti TZD, Avandia (rosiglitazone maleato) o Actos (pioglitazone cloridrato).

Lipoprotein (a) Test

La lipoproteina (a) o Lp (a), è un tipo di particella LDL con una proteina chiamata "piccola a" attaccata. Un numero maggiore di queste particelle è associato ad un aumentato rischio di malattia coronarica quando Lp (a) è maggiore di 30 mg / dL. (Questo numero potrebbe essere leggermente più alto o più basso a seconda del laboratorio che analizza l'analisi del sangue.) Questo rischio si moltiplica quando Lp (a) è associata ad altre anomalie lipidiche del sangue, come una LDL elevata.

In che modo Lp (a) effettivamente colpisce i vasi sanguigni non è ancora ben compreso, ma si può pensare a come rendere il rivestimento endoteliale delle pareti arteriose più poroso alle particelle di LDL. Così, Lp (a) facilita lo sviluppo della placca, che può portare ad attacchi di cuore. Lp (a) è unico in quanto non risponde ai cambiamenti dello stile di vita. La niacina è l'unico farmaco che abbassa efficacemente Lp (a), anche se spesso richiede alte dosi.

Azione supplementare. Quando i risultati delle sottoclassi delle lipoproteine ​​e dei test Lp (a) sono anormali, trattamento un paziente con cambiamenti dello stile di vita e farmaci di conseguenza e ripeto i test ogni 2 o 6 mesi a seconda del livello di rischio generale del paziente. Una volta raggiunti gli obiettivi terapeutici, ripeto i test due volte all'anno.

Test delle lipoproteine

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